54.234.255.29

Xuất tinh sớm có khiến vô sinh?

Hỏi: Năm nay em 23 tuổi, hiện đang đi làm ở Bạc Liêu. Em đang rất lo lắng, không biết liệu mình có khả năng làm bố hay không. Do hồi trẻ, khoảng 16 tuổi em thường xuyên thủ dâm, nên bây giờ quan hệ chỉ được mấy giây là xuất tinh, người hay mệt mỏi khiến em rất chán nản trong công việc. Thưa bác sĩ, như vậy liệu có chữa được bệnh của em không và em có khả năng làm bố không? Xin bác sĩ tư vấn cho em địa chỉ khám uy tín. Em cảm ơn!

Trả lời:

Chào bạn!Việc thụ thai phụ thuộc vào việc tinh trùng có gặp được trứng hay không. Xuất tinh sớm chỉ ảnh hưởng tới khả năng thụ thai trong trường hợp xuất tinh quá sớm khi “cậu nhỏ” chưa kịp xâm nhập vào âm đạo mà đã xuất tinh. Trong trường hợp xuất tinh ngoài âm đạo, tinh trùng không gặp được trứng dẫn đến không thể thụ thai.Xuất tinh nhanh hay chậm, tinh trùng vẫn khỏe mạnh và có cơ hội gặp được trứng của người phụ nữ thì việc thụ thai vẫn diễn ra như bình thường. Vì vậy, có thể nói rằng xuất tinh sớm không dẫn đến vô sinh, nhưng ít nhiều có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của các cặp vợ chồng.Bạn có thể đến khám tại khoa Nam học Bệnh viện Đại học Y dược để được tư vấn thêm.Chúc bạn sức khỏe!

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Các bước xét nghiệm rối loạn cương dương

Hỏi: Chào bác sĩ, năm nay tôi 46 tuổi. Gần đây tôi bị rối loạn cương. Tôi rất muốn tìm hiểu qua cách thức mà bác sĩ sẽ kiểm tra để tìm nguyên nhân gây rối loạn cương. Bác sĩ giải thích giùm tôi. Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời:

Chào bạn!

Các bước chẩn đoán rối loạn cương như sau:Việc chẩn đoán rối loạn cương cần tiến hành đầy đủ nghiêm túc và có sự cộng tác chặt chẽ giữa thầy thuốc và bệnh nhân (kể cả người bạn tình).

Trước hết là khai thác tiền sử

  • Tiền sử bệnh: có bệnh gì khác: tiểu đường, tăng huyết áp,…?
  • Tiền sử tâm lý: có căng thẳng, lo lắng, mất ngủ,.. ?

Tiền sử bệnh và tâm lý nên được khai thác từ bệnh nhân và cả bạn tình.

Tiền sử quan hệ tình dục: Dùng bảng Chỉ số Quốc tế đánh giá chức năng cương gồm 15 câu hỏi đánh giá 5 lĩnh vực trong đời sống tình dục, bảng đánh giá độ cương cứng, bảng đánh giá độ hài lòng, bảng đánh giá sự tự tin của bệnh nhân khi quan hệ tình dục.

Tìm các rối loạn tình dục khác kèm theo.

Khám lâm sàng: Khám toàn thân và bộ phận sinh dục. Chú ý những biến dạng dương vật, bệnh tuyến tiền liệt, dấu hiệu suy tuyến sinh dục, các vấn đề về thần kinh, tim mạch,…

Xét nghiệm: Đường huyết – mỡ trong máu (nếu chưa thử trong 12 tháng qua).

Testosterone toàn phần (thử vào buổi sáng).

Một vài trường hợp cần làm thêm các nghiệm pháp chẩn đoán đặc hiệu như:

  • Đo độ cương của dương vật
  • Siêu âm mạch máu dương vật
  • Chụp động mạch, tĩnh mạch dương vật (chỉ cần thiết khi có chỉ định phẫu thuật)
  • Khám tâm thần

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Xuất tinh ngược là gì?

Hỏi: Chào bác sĩ, đôi khi, tôi xuất tinh, đạt khoái cảm nhưng lại không thấy tinh dịch. Điều này có đáng lo ngại không, thưa bác sĩ?

Trả lời:

Chào bạn!

Trường hợp của bạn gặp phải có thể là một trong hai tình huống: xuất tinh ngược dòng hay không xuất tinh.

Thông thường, khi giao hợp nam giới đạt cực khoái, lúc ấy tinh dịch sẽ được phóng xuất, nhưng đôi khi điều này không xảy ra vì tinh dịch thay vì ra ngoài lại đi ngược vào trong.

Xuất tinh ngược dòng là gì?

Bình thường khi xuất tinh, các cơ trơn tại cổ bàng quang sẽ đóng lại để tinh dịch thoát ra ngoài. Do đó, nếu cổ bàng quang không đóng lại, tinh dịch sẽ đi ngược vào bàng quang mà không xuất ra ngoài.

Mặc dù tinh dịch đi ngược vào trong nhưng sau đó sẽ đi ra khỏi cơ thể qua đường nước tiểu nên sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe.

Nguyên nhân xuất tinh ngược dòng do rối loạn thần kinh vùng cổ bàng quang và vùng cơ thắt tuyến tiền liệt, thường gặp trong các trường hợp: bệnh đái tháo đường, phẫu thuật tuyến tiền liệt, vùng tiểu khung,… hay do thuốc.

Không xuất tinh

Ngoài ra khi giao hợp, bạn đạt khoái cảm mà không có tinh dịch vì có thể lượng tinh dịch không đủ. Nếu bạn quan hệ nhiều lần trong một ngày, cơ thể bạn không có đủ thời gian để tái tạo lại đủ lượng tinh dịch mất đi. Bên cạnh đó, một số bệnh lý thần kinh hay làm tắc nghẽn ống dẫn tinh, vùng niệu đạo tuyến tiền liệt hoặc cổ túi tinh cũng làm không có tinh dịch khi giao hợp.

Nếu bạn nhận thấy lượng tinh dịch giảm sút hoặc biến mất, bạn có thể đến gặp bác sĩ để tìm hiểu tình trạng bản thân đang gặp phải.

Thân ái.

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Làm gì khi không còn cảm giác ham muốn?

Hỏi: Tôi năm nay 57 tuổi, lúc trước việc sinh hoạt giữa hai vợ chồng vẫn bình thường nhưng khoảng 6 tháng nay không biết như thế nào mà chẳng thấy ham hố gì chuyện đó nữa, hoặc nếu có thì tình trạng cương cứng cũng không như xưa nên không giải quyết được việc gì. Không biết có phải do thiếu nội tiết tố không và tình trạng cương cứng nửa chừng không biết do nguyên nhân gi? Rất mong được bác sĩ tư vấn để biết và điều trị.

Trả lời:

Chào bạn!

Những biểu hiện của bạn mô tả là tình trạng rối loạn cương. Để khắc phục chuyện đó, bạn cần thay đổi lối sống: ăn ngủ đúng giờ, không thức khuya, tránh căng thẳng, không ngồi máy tính hoặc tivi nhiều, tập thể dục tích cực (tập thể hình hay vận động mạnh), không hút thuốc uống rượu, không ăn nhiều dầu mỡ, nên ăn nhiều cá, rau, các loại hạt…

Bạn không nói rõ, cân nặng của bạn là bao nhiêu, bạn có bệnh hay đang dùng thuốc gì không, nên chúng tôi chưa thể tư vấn cụ thể. Thông thường, nam giới trên 45 tuổi sẽ có triệu chứng suy giảm khả năng sinh dục mà trước đây thường gọi là mãn dục nam do nội tiết tố suy giảm khi lớn tuổi. Ở độ tuổi của bạn, cần kiểm tra đường trong máu và testosterone (nội tiết tố sinh dục nam).

Bạn có thể đến Phòng khám Nam khoa – Bệnh viện Đại học Y dược để được khám và tư vấn thêm.

Chào thân ái

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Làm “chuyện ấy” kéo dài hàng giờ mà không xuất tinh?

Hỏi: Mỗi lần quan hệ của tôi kéo dài hàng giờ mà vẫn không xuất tinh được, như vậy là tại sao và có hại gì không? Tích trữ tinh dịch trong người lâu ngày như vậy có ảnh hưởng gì không? Tôi có cần điều trị gì không? Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời:

Chào bạn!

Tình trạng của bạn gặp phải là rối loạn xuất tinh mà cụ thể là xuất tinh chậm. Rối loạn này có rất nhiều nguyên nhân gây ra. Tùy theo nguyên nhân mà có cách điều trị thích hợp.

Tinh dịch trữ lâu trong tinh hoàn và túi tinh về cơ bản không có hại gì. Đông y thường có lời khuyên là: “bế tinh, dưỡng khí, tồn thần” mà. Tuy nhiên, cơ thể con người sẽ có cách “tự điều chỉnh”. Nếu bạn để lâu, không sử dụng mà cơ thể vẫn tiếp tục sản xuất tinh trùng thì khi lượng tinh quá nhiều, vượt quá khả năng chứa đựng của cơ thể, tinh dịch sẽ tự xuất ra ngoài bằng hình thức “mộng tinh” hoặc ra tinh khi đi tiểu, đi cầu (rặn mạnh khi đi tiểu hay lúc đi cầu bón).

Thân ái.

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Đau vùng bụng bên trái và đau lưng sau khi xuất tinh

Hỏi: Chào bác sĩ. Tôi bị đau vùng bụng bên trái và đau lưng sau khi xuất tinh. Không biết như vậy là do bệnh về sinh lý hay do tôi nằm ngủ sai tư thế? Mong bác sĩ tư vấn cho tôi và cách chữa trị. Tôi chân thành cảm ơn.

Trả lời:

Chào bạn!

Khi giao hợp, các cơ cũng gồng và co bóp giống như khi ta hoạt động thể lực nên sau khi giao hợp thỉnh thoảng người đàn ông bị đau lưng, đau bộ phận sinh dục và kiểu đau này thường chỉ vài giờ hay vài ngày là khỏi. Tuy nhiên, đau lưng và đau hông trái cũng có thể do nguyên nhân khác gây ra như: căng cơ cạnh cột sống, thoát vị đĩa đệm, sỏi thận, sỏi niệu quản,… Vì vậy, bạn cần đi khám và siêu âm kiểm tra mới có thể biết nguyên nhân đau là gì và cách điều trị ra sao.

Thân ái.

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Khó cương cứng, đau rát

Hỏi: Chào bác sĩ, tôi bị khó cương cứng, nhiều khi cố cương cứng thì các động mạch ở dương vật bị phồng lên rất to, tụ máu, đau rát. Xin bác sĩ cho tôi hỏi là tôi bị bệnh gì và phải giải quyết như thế nào? Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời:

Chào bạn!

Động mạch dương vật đường kính chỉ có 1-2mm và nằm sâu trong dương vật nên bạn không thể nào nhìn thấy được. Ngoài ra, cảm giác đau rát thường là do viêm nhiễm hoặc do tổn thương thần kinh bên ngoài và không phải là do mạch máu gây ra. Do đó, nếu bạn khó cương cứng và có các biểu hiện trên thì nên đến Phòng khám Nam khoa – Bệnh viện Đại học Y dược để được khám và tư vấn thêm.

Thân ái.

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Làm sao để biết mình có bị xuất tinh sớm?

Hỏi: Chào bác sĩ. Trước nay, tôi vẫn sinh hoạt vợ chồng bình thường. Tuy nhiên, gần đây tôi có cảm giác thời gian quan hệ của mình ngày càng ngắn lại. Tôi phân vân không biết mình có bị xuất tinh sớm hay không. Vậy xin bác sĩ cho tôi hỏi có mốc thời gian cụ thể để biết một người bị xuất tinh sớm?

Trả lời:

Chào bạn!

Theo định nghĩa của Hội Y học giới tính thế giới, xuất tinh sớm là rối loạn tình dục nam với những đặc điểm sau:

  • Luôn luôn hoặc gần như xuất tinh sớm hơn hoặc trong vòng 1 phút kể từ khi đưa dương vật vào âm đạo, và:
  • Không có hoặc gần như không có khả năng kiểm soát xuất tinh, và:
  • Gây ảnh hưởng tâm lý như tự ti, căng thẳng, bực bội và né tránh quan hệ tình dục.

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Nguyên nhân gây ra hiện tượng xuất tinh sớm?

Hỏi: Chào bác sĩ, tôi năm nay 38 tuổi, đã có gia đình, sinh hoạt vợ chồng bình thường. Dạo gần đây, công việc kinh doanh của tôi gặp nhiều áp lực, nên đầu óc tôi rất căng thẳng. Quan hệ vợ chồng cũng gặp phải vấn đề, tôi thường xuyên lâm vào cảnh “chưa đến chợ đã hết tiền”, khiến tôi cảm thấy rất có lỗi với vợ. Xin bác sĩ giải thích rõ hơn về các nguyên nhân gây ra hiện tượng xuất tinh sớm, để tôi tìm cách khắc phục?

Trả lời:

Chào bạn!

Có nhiều yếu tố có thể dẫn đến xuất tinh sớm. Chẳng hạn:

  • Do rượu, do dùng thuốc, các chất gây nghiện.
  • Do tính mới lạ của bạn tình, hoàn cảnh.
  • Trong trường hợp ít quan hệ tình dục.
  • Trong tình thế vội vàng, cảm giác tội lỗi, lo lắng.
  • Nhanh chóng về đích do sức ép của bạn tình, luôn muốn làm cho xong.
  • Hậu quả của viêm tuyến tiền liệt,…
  • Do stress, sức khỏe kém.

Nguyên nhân của tình trạng xuất tinh sớm có thể đến từ:

Tâm lý

  • Lo lắng, hồi hộp, xúc động,…
  • Kinh nghiệm tình dục sớm.
  • Quan hệ tình dục không thường xuyên.
  • Kỹ thuật kiểm soát xuất tinh kém.
  • Tập tục, tín ngưỡng,…
  • Mâu thuẫn trong hôn nhân.
  • Nguyên nhân ở người phụ nữ

Thực thể

  • Tăng nhạy cảm dương vật.
  • Tăng ngưỡng kích thích phản xạ xuất tinh.
  • Do bệnh: viêm tuyến tiền liệt, trĩ, tổn thương tủy sống, suy tuyến yên, tăng prolactin/máu…

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Cách chẩn đoán tình trạng xuất tinh sớm?

Hỏi: Chào bác sĩ. Tôi đã được đọc nhiều về tình trạng xuất tinh sớm và cảm thấy mình có thể bị tình trạng này nhưng không chắc chắn. Vậy nên, tôi muốn biết trong phương diện khoa học, có cách nào xác định một người thực sự bị xuất tinh sớm hay không?

Trả lời:

Chào bạn!

Theo Hội Y học giới tính thế giới, các bước chẩn đoán xuất tinh sớm như sau:

1. Xác định tình trạng xuất tinh hiện thời của bệnh nhân, sử dụng bảng PEDT.

  • Thời điểm bắt đầu phát hiện chứng xuất tinh sớm.
  • Có mắc những bệnh rối loạn tình dục khác hay không?
  • Có mắc những rối loạn hóc-môn hay bệnh lý tuyến tiền liệt không?

2. Tự đánh giá thời gian xuất tinh (tự đánh giá hoặc do bạn tình đánh giá).

3. Tự đánh giá khả năng kiểm soát xuất tinh.

4. Mức độ buồn phiền/căng thẳng cùa bệnh nhân và bạn tình do xuất tinh sớm gây ra.

(TS. BS Từ Thành Trí Dũng, Trưởng đơn vị Nam học – Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)